双侧肝内外胆管结石的外科治疗

双侧（肝内弥漫型）肝内胆管结石且病程长者，多合并肝外胆管结石及显著扩张，常并发Oddi括约肌弛张型功能失调、闭锁不全，通常需联合手术。手术包括萎缩的肝叶或段切除，肝门胆管狭窄切开整形，并加用胆总管横断、胆肠Roux—en—Y侧侧吻合术，但术后结石复发与再生发生率高，常并发吻合口结石梗阻及慢性复发性胆管炎发作常需反复取石或反复手术，导致病人反复住院，远期疗效差，术后5年内发生胆道脓毒症者达26．4％～43．2％。