以问题为导向的个人健康档案书写要求和评分标准的建立

本评分标准的项目内容有六个部分,总分为100分,其中基本资料20分,主要健康问题15分,暂时性健康问题15分,详细的SOAP式问题描述25分,简单的SOAP式问题描述20分,辅助检查5分,并附有各项明细的书写要求、缺陷内容和扣分细则。最后对其使用进行了扼要的讨论。