颈动脉体瘤术中颈总-颈内动脉转流及静脉移植血管重建

目的总结颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)外科治疗术中颈总-颈内动脉转流、自体大隐静脉或颈内静脉移植血管重建的应用及效果。方法1991年1月-2008年12月,对4例CBT累及动脉壁者采用术中转流下切除CBT,自体大隐静脉或颈内静脉移植血管重建。男3例,女1例;年龄30～58岁。左侧3例,右侧1例。瘤体大小4.5cm×3.0cm×2.5cm～8.0cm×6.0cm×5.0cm。术前经彩超、MRI、CT等明确诊断。结果4例均顺利完成手术。术后发生声嘶和舌偏各2例、呛咳和面部麻木各1例,经对症治疗后好转。无呼吸困难、吞咽困难、脑梗死等并发症发生,无死亡。4例均获随访,随访时间1个月～5年,未见复发,颈部未扪及包块。结论CBT首选手术治疗,对累及动脉壁的CBT术中采用颈总-颈内动脉转流下切除瘤体、自体静脉移植血管重建,是一种安全、有效的治疗手段。