P波离散度及24小时平均心室率对阵发性心房颤动的预测价值

目的探讨P波离散度（PWD）及24h平均心室率对心血管病住院患者发生阵发性心房颤动的预测价值。方法收集2008年1-9月行12导联动态心电图监测的32例阵发性心房颤动患者（阵发性心房颤动组）和58例非阵发性心房颤动患者（非阵发性心房颤动组）的临床资料，对两组患者的PWD、心室率及临床特点进行比较。结果阵发性心房颤动组PWD较非阵发性心房颤动组明显增大[（67.38±13.35）ms比（43.79±10.69）ms，P〈0.01]，24h平均心室率明显增快[（89.59±25.39）次／min比（73.65±14.62）次／min，P〈0.05]。非阵发性心房颤动组患者中，29例有服用血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物史，阵发性心房颤动组患者服用9例（P〈0.05）；经校正其他临床因素后，多元Logistic回归显示PWD增大（OR=0.874，P〈0.01）及24h平均心室率增快（OR=0.953，P〈0.05）是心血管病住院患者发生阵发性心房颤动的重要相关因素。结论12导联动态心电图PWD增大及快心室率是预测心血管病住院患者发生阵发性心房颤动的较好指标。