盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效比较

目的对盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能、抑郁症状的疗效及不良反应进行比较。方法将45例老年抑郁症患者随机分为盐酸舍曲林组（研究组，23例）和阿米替林组（对照组，22例），均治疗8周。应用认知功能筛查量表（CASI）评定老年抑郁症患者认知缺损的状况；应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗意外症状量表（TESS）评定临床疗效及不良反应。结果经过8周的治疗，研究组患者的CASI评分中的注意力、心算、新近记忆、远时记忆、类聚流畅性5个因子得分与正常值比较差异无统计学意义，而对照组患者该5个因子得分仍明显低于正常值（P〈0.05）。治疗后两组HAMD评分均明显下降，但组间比较差异无统计学意义。治疗后2.4、8周，对照组TESS总分明显高于研究组（P〈0.05或〈0.01）。结论盐酸舍曲林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效优于阿米替林，临床抗抑郁症的疗效与阿米替林相当，但不良反应小，耐受性好，可作为老年抑郁症的一线用药。