16排螺旋CT冠状动脉钙化积分对老年冠心病诊断的临床意义

目的探讨16排螺旋CT冠状动脉钙化积分（CACS）与冠状动脉病变的关系，评价其对老年冠心病无创性诊断的临床意义。方法42例临床疑诊为冠心病的老年患者先后分别进行16排螺旋CT测定CACS和冠状动脉造影（CAG）检查，根据CAG结果分为冠心病组（29例）和无冠心病组（13例），并对两组CACS结果进行对照分析和评价。结果冠心病组CACS（中位数206.79分）明显高于无冠心病组（中位数8.35分），差异有统计学意义（P〈0.05）。冠心病组中三支病变CACS（中位数327.71分）高于双支病变及单支病变CACS（中位数分别为154.57、65.29分），差异有统计学意义（P〈0.05）。以CAG结果为金标准，CACS〉400分时诊断冠心病阳性率为100.00％（12／12），CACS 11-400分时阳性率为88.24％（15／17）。结论老年冠心病患者CACS明显增高，螺旋CT测定CACS对预测冠心病有较高的敏感性，可作为临床评价冠心病的有效指标之一。