重症急性胆管炎34例手术治疗体会

目的：探讨重症急性胆管炎（ACST）病人的手术时机和手术原则。方法：分析34例手术治疗ACST病例资料。结果：34例中合并中毒性休克16例，入院6h内手术28例，死亡1例，6h后手术6例，死亡2例。结论：ACST、起病急，病情重，在出现五联征之前手术，对已有休克的病人给予地塞米松，病情趋稳定不失时机地早期手术治疗；高龄。基础疾病。休克难纠正、合并多器官功能不全是死亡的主要原因。手术原则为胆道减压、胆汁引流，术式力求简单有效，重视肝内胆管梗阻的解除。