恩替卡韦治疗慢性重度乙型肝炎60例临床观察

目的观察恩替卡韦治疗慢性重度乙型肝炎的疗效及病情转归。方法将120例慢性重度乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,在内科综合护肝治疗的基础上,治疗组60例口服恩替卡韦0.5 mg每日1次;对照组60例口服安慰剂每日1次,疗程8周。比较两组患者乙型肝炎病毒(HBV DNA)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、丙氨酸转氨酶(ALT)变化以及临床疗效、慢性重症肝炎发生率情况。结果治疗8周后,治疗组血清HBV-DNA水平比治疗前明显下降(P<0.01),而对照组则变化不大(P>0.05);两组的ALT、TBIL水平均较治疗前显著降低(P<0.01),PTA较治疗前显著升高(P<0.01),但以治疗组更为明显。治疗组治愈58例,好转1例,发展为重症肝炎1例(1.7%);对照组治愈40例,好转12例,发展为重症肝炎8例(13.3%),以治疗组的疗效为优(P<0.01),且治疗组重症肝炎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦可迅速降低病毒量,促进胆红素下降,降低ALT,改善肝功能,对降低重型肝炎的发生有帮助。