新生儿胃肠穿孔的临床特点和预后分析

目的总结新生儿胃肠穿孔的发病因素和治疗效果．分析其预后凶素。方法回顾性分析1992-2007年168例胃肠穿孔新生儿的临床资料，对早产、穿孔原因、就诊时间及治疗改进与预后的关系进行分析比较。结果患儿平均胎龄（37．0±2．3）周，早产儿53例；发病日龄为（2．8±1．3）d，诊断日龄为（5．6±1．7）d；穿孔原因主要有特发性肠穿孔（34．5％）和坏死性小肠、结肠炎（16．1％）。全部患儿接受手术治疗．术后总病死率为32．1％：其中特发性肠穿孔（22．4％）低于坏死性肠炎穿孔（44．4％）（P〈0．01），早产儿（45．3％）高于足月儿（26．1％）（P〈0．05），前10年组患儿（45．3％）高于后5年组（18．3％）（P〈0．01）。发病24h内获得外科治疗者疗效较24h以上者佳（P〈0．01）。结论感染和早产是新生儿胃肠穿孔的主要死亡原因：早诊、早治可改善预后。