甲状腺微小癌的诊断及治疗

目的探讨甲状腺微小癌(TMC)的诊断及治疗方法。方法对136例TMC患者的临床资料作回顾性分析。结果本组136例中因甲状腺良性疾病手术而发现34例,超声检查发现102例(可疑),超声引导下细胞学穿刺检查发现76例。行患侧甲状腺腺叶切除20例,腺叶切除+峡部切除30例,甲状腺次全切除18例,甲状腺全切除20例,甲状腺大部切除36例,甲状腺癌改良根治术12例。130例随访5个月～10a,未见肿瘤复发和转移。结论TMC多因甲状腺良性疾病手术而发现,高分辨率彩色超声及B超引导下细针穿刺活检有助于本病的确诊。TMC需行手术治疗,主要采用患侧腺叶+峡部切除、甲状腺次全或全切除,有颈部淋巴结转移者可行改良根治术。