感染性心内膜炎的皮肤表现一例

患者男，49岁。因四肢伸侧多发紫色痛性结节以及右足底带状排列紫红色斑疹伴发热1周，于2008年7月21日来我院就诊。2008年7月11日突然出现上腹部疼痛，后转移至右下腹，伴恶心、呕吐以及发热。次日于某医院诊断为急性阑尾炎，并于当日行阑尾单纯切除术，术中探查阑尾中度水肿及充血，无化脓和穿孔，因阑尾异位，手术持续2h。术后，前3天体温在37℃～38℃之间，此后出现寒战高热（39℃～40℃），持续不退；术后第4天于四肢伸侧出现多发紫色痛性皮肤结节，伴舌尖两处浅表溃疡，同时右足底出现3处呈带状排列的略凸出皮肤表面的紫红色斑片。