单药托吡酯和托吡酯联用促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛

目的 观察托吡酯（TPM）和托吡酯联用促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗婴儿痉挛的疗效。方法将47例婴儿痉挛患儿分两组，单用托吡酯组19例，托吡酯联用ACTH组28例，托吡酯剂量自0．5—1mg／（kg·d）开始，以后逐渐加董至维持量4—8mg／（kg·d），最大剂量不超过20mg／（kg·d），ACTH25～40IU／d，总疗程为4周，后改为泼尼松每天1．5～2mg／kg口服，2个月后逐渐减量停药。4周后进行疗效评价和不良反应比较。结果4周后，托吡酯单用组有效率为94．7％，不良反应比率57．9％；联用组有效率为89．3％，不良反应比率75％，两组疗效均显著，但单用组不良反应少。结论单用TPM和TPM联用ACTH治疗婴儿痉挛均疗效确切且差异无统计学意义，但联用者不良反应明显，单用者相对较少，且无严重不良反应。