髂动脉狭窄闭塞的外科处理

目的探讨髂动脉狭窄闭塞外科治疗的适应证和方式。方法2000年7月～2008年3月治疗髂动脉闭塞症患者111例(145条肢体),其中主—股转流13例,腋—股转流17例,股—股转流30例,髂动脉内膜剥脱成形13例,髂动脉取栓12例,髂动脉扩张支架(腔内介入治疗)46例,部分病例为腔内介入治疗和髂动脉取栓、股—股转流的杂交复合手术。结果治疗均获成功,无手术死亡。踝/肱指数由术前的平均0.37上升至0.63。2例腋—股转流、4例股—股转流因人工血管闭塞而再次行重建手术获得成功。结论髂动脉闭塞的治疗因综合患者的局部条件和全身条件而决定,解剖位转流具有较高的远期通畅率。腔内介入治疗越来越受到重视,其与传统术式的结合正成为一种趋势。