后腹腔镜肾固定术的临床应用

目的探讨经腹膜后途径腹腔镜肾固定术的可行性。方法7例症状性肾下垂患者,采取后腹腔镜肾固定术的方法,用2-0不可吸收缝线将侧腹膜、肾被膜、腰大肌做半荷包缝合固定,注意将缝线穿过肾被膜而不要进入集合系统。一般我们在肾上侧缘到下侧缘缝合4～6针,需要缝合的针数取决于肾脏大小。关闭肾下极脂肪囊。结果7例患者手术皆顺利,平均手术时间为138min。平均术中失血43ml。绝对平卧或头低脚高卧位2周。术后8周进行站立位和仰卧位的肾扫描或静脉肾盂造影(IVU)显示肾脏位置正常。术后随访19～38个月,症状消失,恢复正常。结论本组7例治疗效果满意。我们认为该术式损伤小、恢复快、成功率高、并发症少,优于开放性肾固定术,势必取代传统开放手术。