4种常见革兰阴性杆菌的耐药分析

目的了解本院外科、重症监护室(ICU)四种革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法将外科及ICU临床送检合格标本分离的革兰阴性杆菌,采用美国Micro Scan auto SCAN4微生物分析仪及革兰阴性复合板进行菌株鉴定与药敏试验。结果自2006年1月至2008年12月外科、ICU以革兰阴性杆菌最常见排前四位菌株为大肠埃希菌214株、肺炎克雷伯菌89株、铜绿假单胞菌81株、鲍曼不动杆菌39株。四种革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药最低占(2.3%～6.5%),其次为头孢西丁(15%～22.5%,),头孢菌素类除头孢他啶对铜绿假单胞菌耐药较低外,其他头孢类对四种革兰阴性杆菌耐药>31.5%,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星耐药力高达59.25%和72.8%。结论四种革兰阴性杆菌对头孢类抗菌药物存有严重的耐药趋势,对重症患者,感染严重患者,不能单凭经验用药,应依据药敏试验选择抗生素。