食管癌切除术预防吻合口狭窄临床分析

目的探讨食管癌切除术预防吻合口狭窄的术式。方法回顾分析2004年12月至2009年1月我科收治的50例患者的临床资料。结果根据扩张后吻合口直径增加与自觉症状改善情况分为：完全缓解：扩张后吞咽困难症状消失，能进普食；部分缓解：扩张后吞咽困难症状改善，能进半流；无效：扩张失败，症状无改善。本组50例患者中，完全缓解45例；部分缓4例；无效1例。术后禁食4h进温凉流食，翌日晨进半流质，午后逐步过度到正常饮食，50例中仅1例术后进食有轻微的吞咽梗阻感，随访3～36个月，经食道吞钡摄片或胃镜检查，提示无吻合口狭窄。结论吻合口狭窄一经确诊，应尽早治疗，治疗越早，效果越好，通过对本组50例改良食管胃吻合术的临床观察，其手术操作简便，对提高患者的生存质量有重要意义。