59例闭合性肾损伤的治疗分析

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法对59例闭合性肾损伤患者的临床资料进行分析。其中Ⅰ-Ⅱ级肾损伤39例采取保守治疗，包括绝对卧床休息2-3周，给予广谱抗生素（选用无肾毒性或肾毒性较小）及止血、镇痛药物，补充足够的血容量，维持水、电解质的平衡。对Ⅲ-Ⅳ级肾碎裂伤和（或）肾蒂伤20例经腹探查，术中见肾脏碎裂伤和（或）肾蒂大血管断离，切除患肾，及时止血，挽救患者生命，对于其他伴发伤均作相应处理。结果本组患者全部治愈出院，无手术并发症。出院后3个月复查未见明显异常。结论依据损伤程度，制定合适的方案，合理保肾是治疗闭合性肾损伤的关键。对于Ⅰ-Ⅱ级肾挫伤无大出血者可行保守治疗，Ⅲ-Ⅳ级肾碎裂伤和（或）肾蒂伤应行手术治疗。