不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌病的临床观察

目的比较不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌病的安全性及疗效。方法将95例围绝经期子宫腺肌病患者随机分为3组,分别给予米非司酮12.5 mg/d(A组),25 mg/d(B组)和50mg/d(C组),治疗3个月,观察3组患者停药后月经复潮第1、3个月的经量、痛经程度、子宫大小的变化及治疗前后血常规、肝肾功能等改变情况。结果C组11例出现恶心呕吐等胃部不适,2例出现转氨酶轻度升高,停药后恢复,A、B组仅3例出现胃部不适。停药6个月后7例患者闭经,其余患者月经复潮后均出现痛经程度减轻、月经量减少。月经复潮后第1个月时C组症状改善程度最明显,月经复潮后第3个月时三组患者症状改善程度无统计学差异。用药后三组子宫体积、内膜厚度较用药前明显降低,血红蛋白值明显升高,三组间无统计学差异。结论米非司酮治疗子宫腺肌病近期疗效确切,12.5 mg/d与25 mg/d治疗剂量时副反应发生率低,安全性高,且疗效与50 mg/d治疗剂量时相似。