DHS治疗股骨转子间及转子下骨折

目的股骨转子间及转子下骨折后,采用动力髋(DHS)治疗,浅析其疗效。方法本组患者均采用股骨髁上或胫骨结节牵引3～6d,采用股骨上端外侧纵形切口。充分显露股骨转子间及转子下骨折处,复位后在大转子下2.5cm处取DHS导向器向股骨头颈处打入克氏针1枚。透视后观察位置,根据克氏针的长度选择适宜的螺钉拧入。上好套筒钢板取3～5枚螺钉固定,有小转子移位还须拉力螺钉固定。关闭切口。常规应用抗生素5～7d,术后第2天行股四头肌练习。结果1周后被动活动患肢髋膝关节。2周后扶双拐下地行走。4～6周肢体部分负重。摄X光片见骨折愈合后完全持重行走。结论40例均得到随访,37例骨折一期愈合,2例术后疼痛,经用非甾类镇痛药物后消失。1例切口感染,经换药治疗后治愈。