新生儿缺氧缺血性脑病血清肌酸激酶及其同工酶的变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血清肌酸磷酸的激酶及其同工酶的动态变化和临床意义。方法对我院2006年12月～2007年12月住院的40例HIE患儿分别于出生后24h内,第7天采股静脉血,测定血中肌酸磷酸激酶(CK)、心型同工酶(CK-MB)和脑型同工酶(CK-BB)。结果(1)HIE时血清CK、CK-BB、CK-MB存在动态变化。(2)CK、CK-BB24h内即升高并且随着病情加重而增高,3组之间差异非常显著(P<0.05),生后7天轻中度HIE基本恢复正常,而重度HIE尽管明显降低,仍显著增高。(3)CK-MB在轻度HIE无显著变化,中重度组24h内增高,7天中度组降至正常,而重度组第7天仍保持较高水平。结论(1)HIE患儿血清中CK、CK-BB、CK-MB水平与HIE严重程度密切相关,HIE程度越重,其水平越高。血清CK、CK-BB是HIE患儿脑损伤的早期敏感指标,可作为HIE早期诊断及评估脑损伤严重程度的重要生化指标。(2)中重度HIE早期即有心肌受损,应及早进行干预治疗。(3)CK、CK-BB、CK-MB可能对估计HIE预后有一定帮助。