甲状腺病变常见超声误诊原因分析

目的分析甲状腺病变的超声表现,探讨各种甲状腺病变超声诊断要点、漏诊、误诊原因。方法回顾性分析72例经临床和手术病理证实的甲状腺病变的超声资料。结果超声诊断病理符合60例(符合率为83.33%),误诊8例(误诊率为11.11%),漏诊4例(漏诊率为5.56%)。7例误诊包括:结节性甲状腺肿(24例)误诊2例(2/24),其中1例误诊为甲状腺癌,1例误诊为甲状腺瘤;甲状腺癌(32例)误诊为甲状腺瘤3例(3/32);桥本病(1例)误诊为甲状腺癌1例;甲状腺瘤(12例)误诊为甲状腺癌1例(1/12);Graves病(3例)误诊为桥本病1例。4例漏诊:结节性甲状腺肿1例,甲状腺癌2例,甲状腺瘤1例,原因分别为缺乏对临床资料的了解和经验不足、结节声像图表现不典型、多源性结节并存。结论甲状腺病变与正常腺组织及周围结构的关系,以及有无淋巴结肿大、转移是甲状腺病变定性诊断的主要依据,仔细观察甲状腺结节的二维及彩色多谱勒超声征象,并结合临床分析可以减少漏、误诊的发生。