草酸铂联合方案时辰化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的：采用草酸铂（L-OHP）联合方案[草酸铂＋5-氟脲嘧啶（5-Fu）＋甲酰四氢叶酸（CF）]以时辰化疗法治疗晚期胃癌，观察其疗效和毒副反应。方法：L-OHP联合方案采用时辰化疗法（chrono—chemotherapy）给药，即L-OHP25／m^2·d^-1，持续静滴12h（从10：00至22：00，其中75％的剂量于15：00～17：00内滴入），第1～4天；5-Fu700mg／m^2·d^-1，持续静滴12h（从22：00至次日10：00，其中75％的剂量于3：00～5：00内滴入），第1～4天；CF300mg／d，持续静滴12h（从22：00至次日10：00，CF与5-Fu从Y型管同时输注），第1～4天。每3周重复。结果：39例姑息化疗，总有效率58．9％；3例完全缓解，20例部分缓解，9例稳定，7例进展。在共120个周期的化疗中，最常见的不良反应为胃肠道毒性、外周神经毒性、血液学毒性，但均以Ⅰ～Ⅱ度为主，Ⅲ度毒副反应：呕吐3例次，中性粒细胞减少发生3例次。未出现Ⅳ度毒副反应。中位缓解时间为4个月，中位肿瘤进展时间为4．5个月，全组患者中位生存期为9个月。毒副反应轻。结论：时辰化疗疗效满意，毒副反应轻，病人耐受性好，值得推广。