下肢静脉疾病31例误诊原因分析

目的：结合下肢静脉造影探讨下肢静脉疾病误诊原因，提出防范误诊的措施。方法：对我院1990年4月-2005年8月31例下肢静脉疾病误诊病例临床资料及静脉造影结果进行回顾性分析。结果：本组分别表现为下肢肿胀、下肢静脉曲张、皮肤色素沉着、小腿溃疡或感染、臀部软组织肿块，均行顺行性下肢静脉造影，11例同时行经皮穿刺髂-腔静脉造影，1例行右髂内动脉造影。诊断为深静脉血栓形成后遗症13例，原发性深静脉瓣膜功能不全、下腔静脉阻塞各6例，先天性髂静脉受压综合征5例，右臀部蔓状血管瘤1例。31例病程早期均误诊，误诊率30．7％（31／101）。从就诊到确诊平均为3．9年，其中11例髂静脉压迫和下腔静脉阻塞的患者从就诊到确诊平均为6．8年，最长1例达24．1年。结论：下肢静脉疾病病因复杂，种类较多，且发病隐匿，临床表现相似，故对下肢肿胀和下肢静脉曲张者，应行系统规范的下肢静脉造影，以减少误诊。