吸入型沙美特罗氟替卡松对COPD稳定期患者BODE指数的影响

目的应用BODE指数评估吸入型沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法选择我院2007—10—2008—12中重度稳定期COPD患者40例为研究对象，按就诊顺序单双号随机分为沙美特罗组及对照组，沙美特罗组予每日早晚各吸人一次沙美特罗氟替卡松，共3个月；对照组不予吸人治疗，两组均以口服茶碱缓释片为基础，早晚各一次，每次0．2g，且前一个月内未接受任何吸入治疗，治疗3个月后比较各组治疗前后的BODE指数评分变化，包括气流受限程度（FEVl％预计值）、功能性呼吸困难量表（MMRCdyspneascale）、6min步行距（6MWD）、体重指数（BMI））及对应积分，出现COPD急性发作时予常规对症处理。分别记录治疗前及观察结束时BODE指数各因子指标。结果治疗前两组各因子指标及积分相比差异无统计学意义（P〉0．05）；Intention—To-Treat（ITT意向性分析）分析显示观察结束时，治疗后沙美特罗组FEVl％预计值显著高于对照组（P〈0．05）；沙美特罗组6MWD显著高于对照组（P〈0．01）；沙美特罗组BODE指数显著低于对照组（P〈0．05）。结论沙美特罗氟替卡松有助于降低COPD稳定期BODE指数，可改善COPD预后。