白色白内障超声乳化手术技巧

目的探讨白色白内障超声乳化术中连续环形撕囊的几种技巧及核乳化时应注意的技术要点。方法对258例（264眼）白色白内障患者行超声乳化手术，术中前房注入粘弹剂，撕囊镊做连续环形撕囊，若液化皮质溢出明显，冲吸净溢出皮质，再次注入粘弹剂，继续完成连续环行撕囊；或行螺旋状扩未方法完成连续环形撕囊；或用注射器针刺入囊袋抽取部分液化皮质，再行连续环形撕囊。根据白色白内障患者各自的具体情况行连续环形撕囊时灵活应用上述方法。对核进行快速劈裂，并使用高负压低能量超乳模式、“白星模式”完成超乳，吸净皮质，植入人工晶状体于囊袋。结果264眼中成功完成连续环形撕囊245眼，8眼环形撕囊过程中出现一处放射状裂口，11眼术中改开罐式截囊，连续环形撕囊成功率达92．80％。术中后囊破裂7眼，其中与连续环形撕囊失败相关者4例，与连续环形撕囊失败相关的后囊破裂发生率占1．52％；术后角膜内皮明显水肿26眼。结论白色白内障超乳术中的连续环形撕囊及对硬核的乳化是技术难点，但在通过灵活应用多种撕囊技巧提高连续环形撕囊成功率及解决好对大且硬的核的劈裂及乳化处理，白色白内障超乳手术是能够取得令人满意的效果的。