改良呼吸机脱机指数在急诊重症监护病房急性呼吸衰竭中的应用

目的探讨急诊重症监护病房（EICU）急性呼吸衰竭患者机械通气的脱机预测指标。方法对78例机械通气患者的原发病、年龄、昏迷评分、气道闭合压、咳嗽能力、浅快呼吸指数、上机时间、自主呼吸频率、潮气量、氧合指数、动脉血二氧化碳分压、营养状况、血红蛋白、脱机试验、严重并发症等与脱机关系密切的因素进行回顾性分析，应用呼吸机脱机指数进行评估。结果脱机指数0～9分组无一例脱机成功（0／8），10～18分组脱机成功率为21．43％（3／14），18～28分组脱机成功率为98．21％（55／56）；3组阃差异有统计学意义（P〈0．01）。如果将脱机指数〉18分作为临界值预测脱机成功率，其敏感性94．83％，特异性95．00％，准确性94．87％，阳性预测值98．21％。结论脱机指数能全面反映急性呼吸衰竭患者的自主呼吸能力及其全身状况，可作为较可靠的脱机预测指标来指导临床工作。