螺旋CT扫描结合肿瘤标志物检测诊断卵巢实性肿瘤的临床价值

目的:探讨螺旋CT扫描联合血清肿瘤标志物检测对卵巢实性肿瘤的临床诊断价值。方法:回顾性分析经手术和病理证实的36例卵巢实性肿瘤临床病例。36例均行CT扫描,术前化学发光法检测肿瘤标志物。结果:①恶性卵巢实性肿瘤19例,CT表现:14例为双侧卵巢病变,直径3 cm^15 cm不等,肿瘤边缘不规则或呈分叶状,实性成分呈不规则,增强后囊性成分不强化,而实性成分呈不规则、均匀或不均匀强化,可见周围脏器受压移位或直接侵犯征象,伴有胸腹水,少数病例见明显增粗弯曲的肿瘤血管;恶性组织肿瘤标志物检测指标比良性组织明显升高。②良性肿瘤17例,CT表现:肿瘤多为单侧附件区中等大小、形态多规则、边界清楚,密度较低且强化不明显,部分病例见钙化灶,伴少量的腹水,对周围组织无侵犯征象;良性组织中仅3例肿瘤标志物检测指标升高。③检测血清中肿瘤标志物对卵巢实性肿瘤诊断的敏感性是62.24%,螺旋CT检查对卵巢实性肿瘤诊断的敏感性是69.12%,螺旋CT与肿瘤标志物联合检查的敏感性为76.23%。结论:螺旋CT扫描对大多数卵巢实性肿瘤具有定位和定性的诊断价值,少数肿块缺乏CT特征表现,CT定性诊断困难,结合血清肿瘤标志物检测有助于提高卵巢实性肿瘤良恶性的鉴别。