短疗程糖皮质激素治疗IgA肾病临床观察

目的观察短疗程糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法将25例尿蛋白定量1．0～3．0g／24hIgA肾病患者随机分为2组，治疗组（n=14）予泼尼松1mg／（kg·d）口服，治疗4周后，每周减量5mg；减至5mg时维持2周后停药；对照组（n=10）予依那普利10～20mg／d（血压过低不能耐受者予10mg／d），口服，2组疗程均为4～5个月。比较2组患者在治疗前及治疗后0．5、1、2、3、4、8个月时24h尿蛋白定量、平均动脉压、肾功能、不良反应等指标。结果治疗组完全缓解6例（42．8％），显著缓解4例（28．6％），部分缓解2例（14．2％），有效率为85．7％，完全和显著缓解率为71．3％，明显高于对照组的30％（P〈0．05），治疗组治疗后平均动脉压较治疗前明显下降。结论采用短疗程糖皮质激素治疗IgA患者疗效明显，但需进一步大样本和长时间进行临床观察。