后路钉棒系统固定加自体骨植骨成型术治疗胸腰段椎体骨折50例体会

目的评价后路钉棒系统加自体骨植骨、病椎植骨成型术治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法对50例胸腰段爆裂型骨折患者采用后正中入路切开复位椎管后路减压、横突及椎小关节间植骨融合钉棒系统固定，并应用植骨推注器经椎弓根病椎椎体成型手术治疗。结果全部病例随访6～18个月（平均11个月），均未发现内固定松动、断裂及继发脊柱后凸畸形。术后6个月X线片显示椎体融合30例，术前、术后采用Frankel分级评定，脊髓神经功能均获得改善。长期随访无明显椎体再压缩。治疗效果：优33例、良10例、中5例、差2例，优良率为86％。结论后路减压、钉棒系统固定加经椎弓根病椎内植骨成型术能有效复位椎体骨折，重建脊柱稳定性，是治疗胸腰段骨折合并脊髓神经损伤的较好选择。