直肠癌前切除术改良结肠J型贮袋肛管吻合的探讨

目的了解改良结肠J型贮袋肛管吻合法在中低位直肠癌前切除术中的应用效果。方法本院53例行保肛手术直肠癌病人分成贮袋组和对照组2组，贮袋组病人行全直肠系膜切除，术后消化道重建采用改良结肠J型贮袋肛管端侧吻合术。对照组病人行全直肠系膜切除后，结肠肛管端端吻合。术后近期观察两组病人的排便次数，大便控制能力，X线钡剂造影术。结果贮袋组患者肛门感觉良好，能区分排气排便。术后1个月随访75％以上的病人能忍便达30min以上，病人每天平均排便2—3次，术后3个月基术正常。对照组发生前切除综合征7例，切口感染5例。结论改良结肠J型贮袋肛管吻合法明显改善直肠癌前切除患者术后排便功能。有减轻病人直肠癌前切除综合征发生和症状的作用。提高了患者生活质量．该手术方式值得在直肠癌保肛手术中推广应用。