肝硬化并食道静脉曲张出血内镜下治疗的临床研究

目的观察肝硬化并食道静脉曲张出血内镜下不同治疗方法的疗效及安全性。方法48例肝硬化并食道静脉曲张出血患者随机分为套扎组(n=16)、硬化剂组(n=14)、联合治疗组(n=18),术后定期随访,观察治疗效果。结果急诊止血率套扎组、联合治疗组分别为92.9%、93.8%,与硬化剂组(81.8%)相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。再出血率套扎组、硬化剂组分别为6.3%、14.0%,与联合治疗组(0%)相比,差异均有统计学意义(P<0.05);曲张静脉消失率套扎组、硬化组分别为87.5%、78.6%,与联合组(94.4%)相比,差异均有统计学意义;死亡率套扎组、联合组分别为6.2%、5.6%,与硬化组(14.3%)相比,差异均有统计学意义(P<0.05);平均治疗次数硬化剂组、联合组分别为(3.1±0.8)、(2.8±0.9)次,与套扎组[(1.2±0.6)次]相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组均无严重不良反应。结论内镜下3种治疗方法均为治疗食道静脉曲张的有效方法,但联合治疗效果优于单独套扎术和硬化术治疗,是目前食道静脉曲张出血内镜下治疗的优先选择。