低位直肠癌的保肛手术治疗探讨

目的探讨低位直肠癌保肛手术的术式选择和适应证以及并发症的预防。方法对18例低位直肠癌保肛手术的临床经验和效果进行总结和探讨。结果18例患者肿瘤类型为：肿块型5例，局限浸润型9例，浸润型4例。病理类别为：高分化腺癌6例，中分化腺癌11例，低分化腺癌1例。经肛门指检，肿瘤下缘距肛缘在3－9cm，病灶直径在2～4cm；肿瘤位于直肠前壁8例，后壁3例，侧壁7例。Dukes分期：A期5例，B期13例。手术后病人恢复较好。大便次数均较多，约7～10次眉。无肛门失禁症状，有2例发生吻合口瘘，量不多，经过保守治疗痊愈。1例吻合口狭窄，经过扩肛后治愈。所有病人随访至今，均健在。结论低位直肠癌保肛手术主要采取直肠系膜全切除术，手术时要严格掌握低位直肠癌保肛手术的适应证，遵循手术操作规程，合理选择吻合器的大小。