小儿鞘膜积液成因分析及手术方式探讨

目的分析小儿鞘膜积液的成因,探讨其手术方式。方法分析625例小儿各种类型的鞘膜积液的术中解剖情况,手术方式效果对比,术后随访。结果625例中,睾丸鞘膜积液128例,精索鞘膜积液269例,交通性鞘膜积液238例,均有不同程度的鞘状突闭合不全。327例采用鞘状突高位结扎,近端鞘膜开窗的方法,术后随访无一例复发,无并发症发生。298例采用单纯鞘膜切除或翻转术,术后阴囊血肿38例,复发12例。结论小儿鞘膜积液的形成是由于鞘状突闭合不全,腹腔液体倒流引起。鞘状突高位结扎,近端鞘膜开窗术治疗小儿鞘膜积液,效果肯定,并发症极少,无复发。