脑静脉系统血栓形成11例临床分析

目的:探讨脑静脉血栓形成(CVT)的临床特点。方法:回顾性分析11例确诊的CVT患者的临床资料。结果:11例患者均有烦躁、谵妄或淡漠等精神症状;10例头痛、呕吐,1例出现一侧肢体轻偏瘫,2例出现发热,8例出现癫痫发作,4例出现意识障碍,伴视乳头水肿、外展神经瘫痪、脑膜刺激征阳性及病理征阳性各6例;本组腰穿脑脊液压力均明显增高(220～400mmH2O,1mmH2O=0.0098kPa);但常规生化大致正常。11例MRI早期均显示受累静脉窦内及相关脑区斑片状、条索状长T1、长T2信号影;慢性期T1、T2均为稍高条索状影,脑回状、结节状短T1长T2信号影或已回复正常;5例MRV检查:静脉窦不显影、不规则的狭窄,远侧支静脉增粗、紊乱。结论:CVT常见颅内压增高等非特异性临床表现,脑脊液压力增高而无常规生化异常;MRI出现静脉窦正常流空效应消失,代之以异常等或高信号影;MRV特征为静脉窦血流信号不规则或完全消失。