老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及处理

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)颅骨钻孔冲洗引流术后的并发症和治疗原则。方法回顾性分析1994年1月至2008年9月收治的CDSH的临床资料,对颅骨钻孔冲洗引流术后脑组织膨胀不满意的病例进行随访。结果有10例发生颅骨钻孔冲洗引流术后并发症,其中术后脑组织膨胀不满意的患者5例,随访1个月～7年,4例CT随访显示血肿腔稳定,1例CT随访显示血肿腔逐渐缩小,患者生存质量均明显提高。结论颅骨钻孔冲洗引流术后血肿腔少量出血时,尿激酶血肿腔灌注溶栓不失为一种选择。老年人颅骨钻孔冲洗引流术后脑组织膨胀不满意,如临床症状和体征消失,生存质量改善,应首选观察随访。