不同剂量丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的:在无痛人流术中采用不同剂量的丙泊酚静脉麻醉,探讨最佳的给药剂量。方法:ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者300例,随机分为三组,A组丙泊酚2mg/kg,B组丙泊酚2.5mg/kg,C组丙泊酚3mg/kg,每组100例。观察用药前后MAP、HR变化、麻醉效果、苏醒时间、人流综合征(RAAS)及不良反应。结果:3组患者用药后3minMAP及HR均出现不同程度的下降,诱导后3minMAP及HRA组与B组比较均无显著性差异(P>0.05);C组的MAP及HR下降明显大于A组、B组,C组与B组、C组与A组比较具有显著性差异(P<0.05)。A组的优良率明显小于B、C组,A组与B组、A组与C组比较具有显著性差异(P<0.01),B组与C组比较无显著性差异(P>0.05)。苏醒时间C组明显长于A组、B组,A组与B组比较无显著性差异(P>0.05)。A组15例出现人流综合征,明显多于B组(1例)、C组(0例),A组与B、C组比较有显著性差异(P<0.01)。A组的宫颈松弛程度明显小于B、C组,A组与B、C组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。术中出血方面三组比较无显著性差异(P>0.05)。A组的肌阵挛发生次数明显多于B、C组,A组与B、C组比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01);C组呼吸抑制明显多于A、B组(P<0.01),A组与B组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:丙泊酚静脉麻醉用于人工流产,最佳的给药剂量为2.5mg/kg。