急性白毒伞蕈中毒致肝损伤的临床分析

目的探讨白毒伞蕈中毒致肝损伤的临床特点，为白毒伞蕈中毒治疗提供参考依据。方法对6例急性白毒伞蕈中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果白毒伞蕈中毒后21～24h出现中毒症状，入院后第1天有明显胃肠炎症状，表现为呕吐、腹泻、腹痛。入院后第2天行血浆置换等治疗，第3天胃肠炎症状明显好转，但在第5天出现黄疸，肝功能损害，重症表现为谵妄、昏迷。2例死亡，4例存活。白毒伞蕈中毒死亡病例的丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酶转氨酶（AST）活力在入院后3～5d持续增高，但在第7天下降；TBIL则持续增高。结论白毒伞蕈中毒死亡病例的肝功能指标在入院后第7天时具有明显的“胆酶分离”特征。