肾脏血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断分析

目的分析肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的影像表现及其临床应用价值,提高对本病的认识。方法23例确诊的RAML,均行超声、螺旋CT检查,CT增强检查7例;8例行MRI检查。结果23例RAML超声检查呈高回声者11例,混合性回声者7例,等低回声者5例。术前诊断13例。CT平扫呈低密度者4例,等低混杂密度者14例,等高密度者5例。增强扫描呈均匀强化,并见延迟强化。脂肪性低密度是其特征性表现。术前诊断19例。MRI检查T1WI、T2WI呈中高信号3例,呈等低信号5例;8例T2WI脂肪抑制时均呈低信号或信号明显减低。术前诊断8例。结论CT及MRI检查、特别是CT薄层加多期增强扫描及MRI脂肪抑制技术是诊断RAML最有效的影像学方法,图像后处理技术对指导外科治疗具有一定的价值;而超声检查对无症状者病灶的检出及初诊非常重要;疑难病例需行穿刺活检确诊。