48例矽肺患者无通气期安全时限临床观察

为比较矽肺患者与心、肺功能正常者全麻诱导后无通气期安全时限的差别,选择拟行大容量肺灌洗术的Ⅰ-Ⅲ期矽肺患者48例为矽肺组,术前心、肺功能正常拟行腹腔镜胆囊切除术的成年男性患者35例为对照组。全部患者自主呼吸状态下,平静吸氧5 min完成自主呼吸预氧合,然后于1 min内快速静脉注射2,6-二异丙基苯酚注射液2 mg/kg,氯化琥珀胆碱注射液1 mg/kg,待自主呼吸消失后移除吸氧面罩,同时静注维库溴胺注射液0.1 mg/kg确保自主呼吸消失,保持气道向空气开放（不接麻醉机停止通气）,直至脉搏氧饱和度（SpO2）降至92%为止。记录每例患者自主呼吸消失至SpO2降至95%、92%的时间。结果显示,矽肺组患者较对照组年轻,但血红蛋白（Hb）显著高于对照组;自主呼吸消失至SpO2降至95%、92%的时间,矽肺组均显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。提示,矽肺患者较心、肺功能正常者无通气期安全时限明显缩短,说明其氧储备能力下降,全麻下大容量肺灌洗时应高度警觉SpO2变化。