80例高血压病人围术期的麻醉处理

目的探讨高血压病人围术期全身麻醉用药及有关处理方法。方法术前30min常规肌注阿托品和苯巴比妥钠,气管插管全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵、异丙酚、艾司洛尔静脉注射,结合表面麻醉完成气管内插管,术中麻醉维持采用异丙酚、瑞芬太尼和维库溴铵微量泵静注,严密观察血压,若血压高者则用尼卡地平降压;并心动过速者则用艾司洛尔。结果术中利用尼卡地平降压共26例,血压大部分较平稳;心动过速5例用艾司洛尔静脉治疗后正常;偶发室性早搏者3例未作特殊处理。术后5例患者血压超过麻醉前,加强镇静镇痛后能下降;窦性心动过速2例用艾司洛尔静脉治疗后心率下降至正常。本组均未发生脑血管意外,术后随访血压平稳。结论高血压病人采用全麻合理用药及处理方法,可保障病人安全度过围术期。