部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进和控制门静脉高压的疗效观察

目的探讨部分性脾动脉栓塞术,治疗脾功能亢进和控制门静脉高压的疗效。方法52例肝硬化患者均采用部分性脾动脉栓塞术,术中相对固定栓塞面积。术前、栓塞后应用多普勒彩色超声观察门静脉主干的静脉血流频谱;术后复查上消化道造影、血象的改变及肝功能损害的程度等对疗效进行观察。结果部分性脾动脉栓塞术的栓塞面积控制在60%～80%,随访1～6个月,血象改善明显(P(0.01);术前、栓塞后多普勒彩色超声比较门静脉主干的静脉血流频谱差异有统计学意义(P(0.01);栓塞后3个月门静脉主干的静脉血流频谱无明显变化(P(0.05);食道、胃底静脉曲张有不同程度的缓解(P(0.05);肝功能损害的程度无明显改变(P>0.05)。结论保证恒定栓塞面积的部分性脾动脉栓塞术,可以达到治疗脾功能亢进的目的,且保留脾脏的免疫功能,获得良好的疗效。