重度和特重度烧伤并发多器官功能障碍综合征的临床特点及防治

目的总结重度和特重度烧伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点及防治措施。方法回顾性分析685例重(特重)度烧伤患者的临床资料。结果(1)烧伤并发MODS组病死率89.5%(77/86),高于未并发MODS组的47.2%(283/599),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)特重度烧伤组MODS发生率为20.0%(41/205),高于重度烧伤组的9.3%(45/480),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)烧伤并发休克组MODS发生率为25.6%(66/258),高于未并发休克组的4.7%(20/427)(P<0.05)。(4)烧伤并发脓毒症组MODS发生率为22.2%(74/334),高于未并发脓毒症组的3.4%(12/351),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)烧伤并发吸入性损伤组MODS发生率为44.1%(30/68),高于未并发吸入性损伤组的9.1%(56/617),差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤并发MODS与烧伤严重程度、烧伤性休克、脓毒症和吸入性损伤有密切关系。及时和充分复苏,防治休克,控制烧伤创面感染,及时封闭创面,加强重要器官功能监护以及代谢支持可降低MODS发生。