围手术期抗菌药物应用调查与药物利用评价

目的:分析围手术期患者抗菌药物应用情况,为抗菌药物的使用和管理提供科学依据。方法:随机抽取2006年10月-2007年10月手术患者出院病历221份,进行抗菌药物应用合理性评价、用药频度(DDDs)排序和药物利用指数(DUI)测评。结果:221份病例中抗菌药物使用率为93.7%,术前使用抗菌药物的病例为31.2%;在术前使用了抗菌药物的病例中术前2h内用药的只占43.5%;Ⅰ类手术以一联用药为主占73.2%,Ⅱ、Ⅲ类手术以二联用药为主分别占53.9%和61.1%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术后用药时间超过72h的病例占各类手术比例分别为42.1%,55.7%,76.3%。经5个方面综合评价,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术合理性平均指标分别为33.4%,46.8%,71%。使用的抗菌药物经DDDs排序:三代头孢、替硝唑、氟喹诺酮应用的频次较高;大部分抗菌药物的DUI值<1或接近1。结论:Ⅰ类手术围手术期抗菌药物的应用不合理现象较为突出,Ⅱ类手术次之、Ⅲ类手术用药基本合理。所采用的日剂量控制较好,但用药级别偏高。