椎弓根钉棒系统内固定治疗下腰椎爆破型骨折——附16例报告

目的:探讨椎弓根钉棒系统内固定治疗下腰椎爆破型骨折的疗效。方法:对16例下腰椎爆破型骨折患者行椎弓根钉棒系统内固定手术治疗,骨碎面过大、骨碎片过多的10例患者,同时予同种异体松质骨植骨。结果:所有患者术程均顺利,手术时间2～5h(平均3h),出血量140～320mL(平均275mL)。随访8～26个月,患者均能下地行走,术后6个月复查腰椎正、侧位X线摄片显示16例均骨性融合,12例腰椎前凸基本恢复正常,前凸消失4例。术前椎体前缘压缩率为30%～64%(平均48%),术后恢复至80%～96%(平均85%);术前椎体后缘压缩率为60%～85%(平均72%),术后恢复至82%～100%(平均94%);术前后凸角为15°～30°(平均25°),术后恢复至5°～12°(平均8°)。有脊髓损伤者(神经损伤按美国脊柱损伤协会分级C级与D级)神经功能恢复情况:4例术前C级患者分别恢复至D级2例、E级2例,3例D级有2例恢复至E级、1例仍然为D级。结论:椎弓根钉棒系统内固定治疗下腰椎爆破型骨折疗效较好,对于骨碎面过大,骨碎片过多的患者,可加用同种异体松质骨植骨。