甲状腺癌术后低钙血症探讨

目的:探讨甲状腺癌术后低钙血症的发生情况,分析其原因、预防及处理。方法:对2004年1月至2008年12月54例甲状腺癌手术患者进行动态监测血清钙变化,术后随访。结果54例甲状腺癌手术患者术后出现低钙血症37例(69%),其中无症状低钙血症25例(46%),有症状低钙血症12例(22%)。41例甲状腺非全切除术患者出现低钙血症24例(59%),13例甲状腺全切除术患者出现低钙血症13例(100%),差异具有统计学意义(P<0.05),且3例出现手足搐搦。12例无淋巴结清扫患者出现低钙血症5例(42%),42例加淋巴结清扫患者出现低钙血症32例(76%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌术后低钙血症发生率高,术后第1、2、3天应常规监测血清钙。行甲状腺全切除或加淋巴结清扫患者,低钙血症发生率明显增加,术中应注意保护甲状旁腺。低钙血症症状多于术后前3天出现,及时补充钙剂后症状多能迅速消失。