关于2005药典中附子用量的商榷

附子是历代医家极为重视的补火要药,急危重病用之得当疗效甚佳。但其性味峻烈,毒副反应也不容小视。在2005年中国药典中,附子的用量是3～15g。本文回顾了经方对附子的论述,包括病机和使用指征、配伍炮制、煎煮法、服法,分析中毒案例报导,中毒的主要原因是煎服法不当,超量所致的比例较低。临床常超出药典使用,多安全有效。建议药典对中药部分剂量的制订,要充分考虑到中药的理论特点和实际情况。应对附子的毒性和有效性进行权衡,确为危重、疑难、或对患者生活质量影响较大时谨慎使用,而不应随意滥用。3～15g为常用量,配伍用量建议允许谨慎地适当增加放宽。