CRT起搏器介导性心动过速1例

患者男、78岁，因扩张型心肌病心衰、反复胸闷、气促5年，心衰加重1周再次人院。住院后患者的胸片提示双下肺纹理增粗，肺淤血，心胸比0．70；超声心动图提示：左室舒张末期内径73mm，射血分数32％，二尖瓣中等量返流，三尖瓣少量返流，室壁运动普遍性减弱；心电图表现为：窦性心律，完全性左束支阻滞，QRS时限190ms。经讨论，患者完全符合CRT治疗适应证，并于2008年6月26日植人心脏三腔起搏器。术后CRT主要以双心室起搏方式工作，优化程控vv间期为左室优先于右室30ms，心室后心房不应期（PVARP）275ms。心电图示窦性心律，双室同步起搏，QRS时限由术前190ms缩短为127ms。