左手法则:左束支的分支阻滞(23)

左前分支传导缓慢或阻滞时,左室前壁激动相对较晚,激动先沿左后分支下传（4指、5指）,下壁激动早于其他心室部位（左图A）,心电图将出现额面的电轴左偏（-30°～45°），左前分支阻滞导致左室先激动后壁及下壁，其后才激动前壁心肌（通过普通的心肌传导而不是希浦系统）。这使QRS波时限轻度延长、下壁导联将记录到一个先上后下的除极过程，电轴向上偏转。因心脏下壁、后壁先除极，因而心电图在侧壁I和aVL导联有小q波，而下壁导联有小R波。