经胆囊管胆总管探查取石96例分析

目的:探讨胆囊切除术合并胆总管探查取石的微创治疗方法。方法:胆囊切除明确或高度怀疑合并胆总管结石时,免切开胆总管,经胆囊管胆道造影后,扩张胆囊管、经胆囊管取石钳胆总管取石或纤维胆道镜胆总管探查取石。结果:96例患者22例直接取石成功;62例纤维胆道镜探查取石成功,其中取石38例,发现胆道肿瘤4例、探查阴性20例;12例未能插入胆道镜改胆总管切开。本组术后无胆总管结石残留、无严重手术并发症、未置T型管。结论:本术式手术创伤小,术后恢复快,安全性高,费用低,既防止了胆总管结石残留,又避免了不必要的胆总管切开探查和术后置T型管引流,保留oddi括约肌功能。符合微创要求,值得基层医院推广使用。