脑静脉及静脉窦血栓形成27例临床特点与影像学分析

目的分析脑静脉及静脉窦血栓形成（CVT）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析27例CVT患者的病因、临床表现、脑脊液检查、影像学特征、治疗及预后。结果CVT可见于各个年龄段，以中青年女性多见。妊娠、感染、免疫性疾病等为常见病因，部分病例病因不明。早期表现多为头痛，可伴有癫痫发作和各种神经功能缺损的症状和体征，脑脊液压力明显升高。典型病例颅脑CT可见到病变静脉窦高密度影或伴有脑水肿和脑出血。MRI平扫可见病变静脉窦内异常信号。磁共振静脉成像或数字减影血管造影（DSA）可见病变静脉窦显影欠佳或不显影。经抗凝、降低颅内压等对症治疗，病情好转21例，恶化3例，死亡2例，转院治疗1例。结论CVT的临床表现多样且缺乏特异性，关注患者是否存在CVT发生的高危因素，尽早行颅脑CT、MRI或DSA检查以明确诊断，DSA是CVT诊断的金标准。明确诊断后积极抗凝治疗的同时，应根据病因进行针对性治疗。